«КОРУС Консалтинг» спроектировал систему управления для крупнейшего в России центра травматологии и ортопедии

Системный интегратор успешно завершил проект по обследованию и проектированию комплексной автоматизации управления в крупном федеральном медицинском учреждении - Российском НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена в Санкт-Петербурге. РНИИТО - крупнейший в России клинический, научный и учебный центр, головное учреждение сферы здравоохранения РФ по профилю «ортопедия».

В рамках государственного контракта, подписанного РНИИТО с «КОРУС Консалтинг», было проведено комплексное предпроектное обследование лечебно-диагностического, обеспечивающего, учебного и научного направлений деятельности института.

Специалисты системного интегратора классифицировали и описали имеющиеся процессы деятельности и разработали концепцию создания новой автоматизированной системы с учетом имеющегося уровня автоматизации. Таким образом, «КОРУС Консалтинг» осуществил самый важный этап при внедрении информационной системы - этап сбора требований и проектирования.

49 подразделений, 700 процессов, 900 типов документов

«Мы провели всестороннее анкетирование и интервьюирование сотрудников медицинского учреждения, в ходе которого были обследованы 49 подразделений, собрана информация о движении более девятисот форм используемых документов, выявлено около семисот функций бизнес-процессов», - рассказывает руководитель направления медицинских информационных систем «КОРУС Консалтинг» Геннадий Орлов. - «Нами разработана функциональная модель бизнес-процессов – более 170 диаграмм, создана база данных модели предметной области, включающая более 7500 элементов.
Выявленные в ходе обследования проблемы, которые отмечали сотрудники подразделений РНИИТО, связаны с отсутствием доступа к информации – 33%, с необходимостью сокращения времени на рутинные операции – 24%, с недостаточностью информации для управления и контроля – 15%, с качеством информации и отчетности – 12%, с отсутствием взаимодействия между подразделениями, ответственности и полномочий – 8%, неудовлетворительной интеграцией информационных систем и управлением нормативно-справочной информацией – 4%, неудовлетворительной организацией документооборота – 4%.

Основные проблемы информатизации РНИИТО

Организация работы РНИИТО имеет особенности, требующие индивидуального подхода при автоматизации управления:

в клинической практике используются множественные источники финансирования, они могут применяться совместно (ДМС-ОМС), могут возникать новые, могут меняться во время лечения;
требование Минздравсоцразвития о безотлагательном введении полномасштабного персонифицированного учета затрат на лечение пациентов;
сложно организованные маршруты движения документов пациентов между поликлиникой и отделениями стационара (и другими подразделениями);
сложный процесс планирования госпитализаций, в рамках которого необходимо увязывать выделение финансирования, подготовку специфических ресурсов, поступление пациентов из различных регионов РФ;
сложный процесс планирования операций, в котором необходимо организовать совместную подготовку множества ресурсов, как типовых (операционные, хирургические бригады, кровь), так и специфических (имплантаты, тканевые трансплантаты, специализированная аппаратура);
многоэтапный процесс движения медицинских документов, включающий их оформление, экспертизу и доработку, архивное хранение и использование в научных целях.
В ходе разработки функциональной модели специалистами «КОРУС Консалтинг» были выявлены «узкие места» в существующей системе управления, такие, как необходимость организации материального учета в некоторых точках формирования затрат, ввода информации непосредственно по ходу выполнения рабочих процессов их исполнителями, учета дополнительной информации, которой вовсе нет в сегодняшней информационной системе.

Автоматизация сегодня: 20% от необходимого

«Как выяснилось в ходе проекта, в существующей системе автоматизировано всего около 20% функций, требуемых для полноценного информационного обеспечения РНИИ Вредена», - комментирует Геннадий Орлов. - «Разрабатываемая система в части управления лечебно-диагностической и обеспечивающей деятельностью РНИИТО будет включать автоматизацию формирования долгосрочных обязательств, управление обслуживанием пациентов в поликлинике и стационаре, включая управление квотами на высокотехнологичную медицинскую помощь, управление очередями и ресурсами на госпитализацию, проведение операций, управление взаиморасчетами по всем источниками финансирования, управление материальными запасами — обеспечением пациентов лекарственными средствами, материально-техническим снабжением, обеспечением медицинской техникой и расходными материалами, питанием. Система должна обеспечить управление полным технологическим циклом хирургического стационара, консультативной и амбулаторной работой, восстановлением, реабилитацией, а также нехирургическим лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата».

Медицинская система по ISO 9001

«КОРУС Консалтинг» был привлечен как компания, обладающая уникальным сочетанием опыта обследования бизнес-процессов на основе собственной методологии создания автоматизированных систем управления в соответствии с требованиями к системам менеджмента качества ISO 9001 и опыта внедрения медицинских информационных систем на платформах различных разработчиков.
«Для нас очень важно, чтобы компания-подрядчик проекта обладала не только техническими знаниями, но и имела реальный опыт разработки и внедрения медицинских информационных систем», - подчеркивает заместитель директора НИИ им. Р.Р. Вредена Андрей Оточкин. - «Такое лечебное учреждение, как РНИИТО – это огромный сложный комплекс, состоящий из множества компонентов: лечебные, научные, учебные части, хозяйственные процессы. Большая система, сложные алгоритмы деятельности, огромное количество документов, причем многие типы документов встречаются только в сфере здравоохранения, – все это требует от разработчиков глубокого понимания принципов работы отрасли».

В результате реализации первого этапа проекта РНИИТО получил требования к функциям новой автоматизированной системы управления, детализированную функциональную модель процессов деятельности («как есть») и требуемую модель при создании новой системы управления («как должно быть»). «Мы сделали самое главное: проанализировали, как процессы организованы «сейчас» и как они должны быть выстроены «в идеале», чтобы они полностью соответствовали системе управления», - говорит Геннадий Орлов. «Наличие таких данных позволит осуществить правильный выбор программной платформы для реализации системы, предъявив соответствующие требования поставщику медицинской информационной системы».

Следующими этапами проекта должны стать техническое проектирование, реализация и ввод в действие автоматизированной системы управления.